Abstract: 1临床资料患者,女性,35岁,因"原发不孕13年,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)术后妊娠21+2周,阴道少量流血3d",于2008年2月21日第1次入院.患者既往无妊娠史、流产史及宫腔操作史.入院超声检查提示宫颈长度2.8 cm.入院诊断:①宫内孕21+2周,G1P0;②先兆流产;③宫颈功能不全?④IVF-ET术后;⑤珍贵儿.因孕前未明确诊断宫颈功能不全,入院后先给予抑制宫缩治疗,效果不佳.2008年2月24日复查B超提示胎囊部分突向宫颈,遂紧急行双10号丝线宫颈荷包缝合(McDonald手术),术后予抗生素预防感染、利托君抑制宫缩治疗.2008年3月4日(环扎术后8 d)出现规律宫缩,B超检查见宫颈管增宽,宽约3.0 cm,于宫颈内口与外口之间可见胎儿小腿及脚面回声,考虑"难免流产",向患者家属交代病情,同意拆除宫颈缝线,当晚自然流产.