Abstract： 目的:探讨西罗莫司治疗高龄不适合环孢素治疗的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）伴纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年5月航天中心医院收治的1例T-LGLL伴PRCA的高龄肾功能不全患者的临床资料，并进行文献复习。结果:患者，女性，82岁，因贫血、乏力加重就诊，经骨髓穿刺等检查诊断为T-LGL伴PRCA。行西罗莫司单药治疗1个月后血红蛋白从43 g/L升高至76 g/L，之后逐渐升至正常，随访至2021年11月，监测血红蛋白均正常，且未发生肾毒性及其他不良反应。结论:不适合环孢素治疗的高龄T-LGLL伴PRCA患者可尝试西罗莫司单药治疗，其起效快且安全性好。