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Prenatal diagnosis and clinical prognosis of fetal bowel dilatation

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
Issue:
5
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2006.05.003
Key Word:
胎儿;肠疾病;扩张,病理性;产前诊断

Abstract: 目的 探讨胎儿肠管扩张的原因和临床意义.方法 本文对107例产前超声发现胎儿肠管扩张孕妇进行临床管理和结果追踪,如产前出现明显胎儿肠管扩张(扩张的肠襻直径>30mm)或明确诊断为消化系统畸形者,可选择引产放弃胎儿,并对患儿尸体进行解剖验证;如选择继续妊娠,则严密监测,分娩后行新生儿腹部X线平片拍摄和钡灌肠造影检查是否存在梗阻,并判断梗阻类型.分娩时取脐带血进行胎儿染色体核型分析.结果 (1)产前超声表现为肠管扩张的107例孕妇中,78例(72.9%)合并消化系统畸形,其中,54例(69.2%)同时伴羊水增多,5例为染色体异常(7.8%),7例并多发畸形(9.0%).(2)当胎儿腹部超声影像表现为典型的双泡征时,提示胎儿十二指肠梗阻,临床诊断正确率为100%,绝大部分由十二指肠闭锁和狭窄引起.(3)引起胎儿期肠管扩张的消化系统畸形中,以小肠畸形最为常见,结肠和肛门直肠病变少见.(4)29例胎儿产前超声表现为肠管扩张,分娩后1个月内新生儿未发现异常表现.结论产前诊断胎儿肠管扩张与消化系统畸形密切相关,需给予正确的临床管理和指导.

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