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Pregnant outcome in women over 41 gestational weeks

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
Issue:
1
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2006.01.005
Key Word:
妊娠末期;妊娠结局;引产

Abstract: 目的通过对孕41周妊娠结局的分析,了解延期妊娠对胎儿及新生儿的影响;孕41周后引产的利弊.方法采用回顾性研究,对2002年7月至2004年12月足月无合并症初产妇资料进行分析,共计2903例,其中461例为延期妊娠(41~41+6周).结果延期妊娠组剖宫产率为48.81%,胎儿窘迫发生率为43.38%,明显高于其它孕周组(P<0.01),新生儿窒息发生率为1.08%,高于孕周38周组,低于其它组,但无统计学意义(P>0.05).延期妊娠引产组剖宫产率为52.28%,自然临产组为28.36%,引产组明显高于自然临产组(P<0.01),胎儿窘迫和新生儿窒息发生率分别为42.89%和1.02%,34.33%和1.49%,均无统计学意义(P>0.05).引产组宫颈Bishop评分低于5分者,剖宫产率为65.6%,高于自然临产组和评分6分及以上组(P<0.05),与评分5分相比无统计学意义(P>0.05).孕41~41+3周分娩者与孕41+4~41+6周分娩者结局无明显差别.结论妊娠满41周后胎儿有宫内缺氧的危险,应适时终止.宫颈条件不成熟者引产,难产危险性增加.刚满41周宫颈条件不成熟、又无迫切原因需要立即终止妊娠者,可严密观察下等待2~3 d至41+4周再引产是可行的.

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