Abstract： 目的 分析个体及社区因素对孕产妇死亡的影响,从而制定有效降低孕产妇死亡率的措施.方法 采用在吉林、新疆、湖南、贵州、海南五省114个县调查的1997年的全部孕产妇死亡的县级加和资料以及相应的县级人口、经济、卫生资源等方面资料,应用多水平分析的方法研究影响我国部分农村地区,特别是贫困、偏远和少数民族地区孕产妇死亡的因素.结果 调查地区孕产妇死亡率很高,平均为159.3/10万.影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩率低,人口密度低,少数民族人口比例高,以及无村医和接生员的村的比例低,而个体因素对孕产妇死亡的影响较小.结论 降低孕产妇死亡率应把重点放在人口稀疏、少数民族人口多的地区,强调提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的重要措施.同时,加强村医的服务规范和职能转变.