Abstract： 目的 探讨翼点入路为基础的颅咽管瘤全切除方法,并通过长期随访了解患者生存状态.方法 根据肿瘤影像学表现的生长部位及扩展方向将翼点入路进行改良,对121例颅咽管瘤患者进行手术治疗,并对其中83例进行12-84个月的随访.结果 本组全切除、近全切率分别为79.3%、19.0%,术后最常见的肿瘤残留部位位于肿瘤与第三脑室底部前端连续处.术后最常见的下丘脑反应为尿崩症(86.8%)及低钠、高钠血症(68.6%),其中高钠血症预示严重的下丘脑反应,但经过处理术后反应多可良好控制.围手术期死亡3例(2.5%).11例随访期内复发,复发率13%.随访期患者复发最常见于术后2年内.结论 根据肿瘤生长方向及大小,选择各种改良翼点入路进行积极的全切除,多数颅咽管瘤可以得到良好的长期控制和生存质量.