Abstract: 目的 应用枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变,与传统的枕下骨窗开颅术比较探讨其优越性.方法 92例后颅窝病变,枕下骨瓣开颅48例,骨窗开颅44例.分别采用乙状窦后、后正中和旁正中三种手术入路.结果 骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无脑脊液漏,皮下积液6例,颅内感染5例.骨窗开颅组术后脑脊液漏3例,皮下积液9例,颅内感染4例.两组比较无统计学意义.骨窗开颅组有不同程度的创口凹陷.结论 虽然骨瓣开颅组术后无脑脊液漏,但是尚不能说明骨瓣复位能减少脑脊液漏的发生,是否骨瓣复位与术后皮下积液和颅内感染亦无明显关系.骨瓣复位保持了解剖层次的完整性,避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响.