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Protective effect of ulinastatin on acute lung injury induced by orthotopic liver transplantation

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Author:
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Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF ORGAN TRANSPLANTATION
Issue:
5
DOI:
10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.05.004
Key Word:
肝移植;胰蛋白酶抑制剂;呼吸窘迫综合征,成人

Abstract: 目的 探讨乌司他丁对原位肝移植时的急性肺损伤(ALI)的保护作用. 方法 将20例肝移植患者随机分为2组:(1)乌司他丁组(n=10)于皮肤切开后静脉持续滴注乌司他丁30×104IU,以后每隔4 h重复使用;(2)对照组(n=10)于相应时间滴注等体积生理盐水.所有患者均在非静脉转流下行经典原位肝移植术,分别于麻醉后手术开始前(T0)、无肝前期120 min(T1)、无肝期30min(T2)、新肝期5 min(T3)、新肝期60 min(T4)和手术完毕(T5)时抽取静脉血,应用放射免疫分析法测定血浆白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,应用硫代巴比妥酸比色法测定血浆丙二醛(MDA)浓度,应用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性.除T1外,其余时间点取动脉血作血气分析,计算呼吸指数(RI). 结果 对照组T3、T4、T5时的RI值均较T0时升高(P<0.01),乌司他丁组仅T3时的RI值高于T0时(P<0.05).乌司他丁组T4、T5时的RI值明显低于对照组(P<0.05).两组T2、T3、T4、T5时的IL-6和IL-8浓度均较T0时升高(P<0.01,P<0.05),但乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);两组T1、T2、T3、T4、T5时的TNF-α浓度均较T0时升高(P<0.01,P<0.05),但乌司他丁组T3、T4、T5时的TNF-α浓度明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);两组T3、T4、T5时的MDA浓度均较T0时升高(P<0.01,P<0.05),但乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).对照组T3、T4、T5时的SOD活性均较T0时下降(P<0.01);乌司他丁组仅T3时的SOD活性低于T0时(P<0.05),而T3、T4、T5时的SOD活性明显高于对照组(P<0.05). 结论 乌司他丁可减轻肝移植所致的炎症反应,减少氧自由基的产生,从而减轻ALI.

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