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Multivariate analysis of risk factors for clinically overt hemorrhagic cystitis after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF ORGAN TRANSPLANTATION
Issue:
6
DOI:
10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.06.005
Key Word:
造血干细胞移植;膀胱炎;回归分析

Abstract: 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后严重的(≥Ⅱ度)出血性膀胱炎(HC)的危险因素.方法对1997年4月至2004年12月期间的114例allo-HSCT患者的资料进行回顾性分析.以预处理实施之日为观察起点,至移植后+180 d随访中止.选择11个临床参数,即:年龄、性别、疾病类型、供者类型、预处理方案、移植时疾病状态、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、aGVHD的预防、预处理方案中抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的应用、中性粒细胞及血小板植活时间做Cox单因素分析.将在单因素分析中P<0.1作为有统计学意义的因素进行Cox多因素回归分析.移植后180 d内HC累计发生率的计算应用Kaplan-Meier法.结果(1)114例患者中有29例发生HC,+180 d内HC的累计发生率为26%,其中Ⅱ级12例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例.(2)单因素分析表明,以下因素与HC的发生密切相关:男性(RR=2.885,P=0.021)、年龄≤25岁(RR=3.265,P=0.002)、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD(RR=4.039,P=0.002)、非血缘供者(RR=4.347,P=0.000)、加强的GVHD预防方案(RR=2.218,P=0.045)、疾病进展期(RR=2.668,P=0.009).(3)对上述有统计学意义的因素进行Cox多因素分析,只有男性(RR=2.993,95%CI 1.218~7.358;P=0.017)和非血缘供者(RR=4.478,95%CI 2.049~9.786;P=0.000)为HC的独立危险因素.结论男性受者和非血缘供者的造血干细胞移植后发生HC的危险性显著增加.

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