Abstract： 目的 探讨急性冠状动脉综合征的发病与抗心磷脂抗体(ACA)的相关性.方法 用ELISA法对138例健康人、136例稳定性心绞痛患者、244例急性冠状动脉综合征患者和138例陈旧性心肌梗死患者的ACA水平进行检测.结果 ACA阳性率:健康组1.45%、稳定性心绞痛患者16.1%、不稳定性心绞痛患者42.9%、急性心肌梗死患者为83.3%、陈旧性心肌梗死患者为34.8%;48例ACA阳性的不稳定性心绞痛患者有18例分别于3～26个月发生急性心肌梗死,发生率为37.5%,ACA阴性的64例患者无急性心肌梗死发生;138例陈旧性心肌梗死患者中,ACA阳性的48例有14例在2年内再发心肌梗死,发生率为29.2%,90例ACA阴性者中仅有2例再发心肌梗死,发生率为2.2%;132例急性心肌梗死患者中,年龄在30～42岁的16例患者ACA全部为阳性.结论 部分急性冠状动脉综合征患者的发病可能与ACA阳性有关,尤以急性心肌梗死相关性明显,对不稳定性心绞痛是否会发生急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死是否再发梗死,ACA可能有预测价值;另外,ACA可能参与了年龄偏轻急性心肌梗死患者的发病过程.