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Uvulopalatopharyngoplasty and maxillomandibular advancement for obese patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome: a preliminary report
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- Author:
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- Journal Title:
- CHINESE JOURNAL OF STOMATOLOGY
- Issue:
- 4
- DOI:
- 10.3760/j.issn:1002-0098.2007.04.003
- Key Word:
- 睡眠呼吸暂停综合征;悬雍垂腭咽成形术;双颌前徒术;肥胖
Abstract： 目的 在采用双颌前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)的同时结合计算机辅助设计悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),探索其治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和疗效.方法 严重OSAHS肥胖患者9例,年龄(47.8±9.7)岁,体重指数(body mass index,BMI)为(35.3±2.5) kg/m2,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)为(88.7±6.7)次/h.对所有患者行计算机辅助设计的UPPP和MMA联合手术治疗.患者术前、术后3、6、12个月行多道睡眠检测(polysomnography,PSG)监测,同时进行上气道测量分析,以及腭咽闭合功能、语音评价.结果 患者上颌骨LeFort-Ⅰ截骨前移(8.3±1.3) mm,双侧下颌矢状劈开和颏截骨前移合计(23.0±2.2)mm.随访时间7.7个月,所有患者OSAHS症状均消失,术后AHI(2.1±1.1)次/h,患者均无语音障碍和吞咽障碍,无明显颌面畸形,牙(牙合)关系良好.结论 UPPP和MMA联合手术治疗OSAHS肥胖患者的近期手术效果良好.采用MMA同期结合计算机辅助设计的UPPP不必然造成腭咽闭合功能障碍;UPPP与上颌LeFort-Ⅰ截骨联合手术不必然造成上颌骨缺血坏死或影响上颌创口愈合.
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