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Intensity modulated radiation therapy for 122 patients with untreated nasopharyngeal carcinoma

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF RADIATION ONCOLOGY
Issue:
5
DOI:
10.3760/j.issn:1004-4221.2006.05.004
Key Word:
鼻咽肿瘤/放射疗法;调强放射疗法;预后

Abstract: 目的 分析单纯根治性调强放疗初治鼻咽癌的临床疗效.方法 122例患者中,Ⅰ期11例,Ⅱ期34例,Ⅲ期62例,Ⅳa期15例.调强放疗计划与实施由PEACOCK系统完成.鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量68Gy分30次;颈部转移淋巴结(GTVnd)60~66Gy分30次;临床靶体积1(CTV1)60Gy分30次;临床靶体积2(CTV2)54Gy分30次.采用Kaplan-Meier法进行生存分析和局部或区域控制率计算,Logrank检验组间差异.结果 中位随访时间20个月(6~46个月).全组1、2、3年总生存率分别为95.2%、91.4%、85.1%,无远处转移生存率分别为91.9%、88.6%和85.6%,局部和区域控制率分别为96.5%、93.2%、93.2%.T晚期(T3+T4期)与T早期(T1+T2期)的局部控制率比较差异无统计学意义(x2=2.09,P=0.148).颈淋巴结阳性与阴性的区域控制率比较差异无统计学意义(x2=2.80,P=0.094),但其无远处转移生存率比较差异有统计学意义(x2=8.48,P=0.004).在治疗失败的17例中,局部和区域失败各占17.6%,远处转移占70.6%.结论 单纯根治性调强适形放疗提高了初治特别是T晚期和颈淋巴结阳性鼻咽癌患者的局部和区域控制.治疗失败最主要的原因是远处转移,其发生率与颈淋巴结转移密切相关.

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