Abstract： 目的探讨放射性心包炎的诊断和治疗. 方法 1982～1994年放射治疗的食管中、下段癌3 582例中25例于放射治疗后18个月至9年因出现心包积液再入院,其中1例确诊为癌性积液,另24例诊断为放射性心包炎,予以心包穿刺、激素、抗炎、利尿等治疗. 结果治疗后24例心包积液逐渐消失,随访至2001年9月,已死亡12例(其中4例死于缩窄性心包炎, 4例死于癌转移, 4例死因不明),另12例尚生存中. 结论食管中、下段癌放射治疗对心脏影响较大,心包最易受到损伤,应尽量减少心脏的受照体积和照射剂量.放射性心包炎应与恶性心包积液鉴别.心包穿刺和激素是治疗放射性心包炎的有效方法,缩窄性放射性心包炎应施行心包切除术.