Abstract： 目的探讨X射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的疗效.方法在4种预后因素(年龄、治疗前卡氏评分、有无其他部位转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例.X射线立体定向放射治疗加常规放射治疗组(研究组)和常规放射治疗组(对照组)各53例.在研究组中,X射线立体定向放射治疗采用单次照射40例,分次照射13例;单次靶区平均周边剂量为20Gy,分次照射剂量为4～12Gy/次,2次/周,总剂量为15～30Gy.X射线立体定向放射治疗结束后即开始全脑放射治疗.对照组采用全脑照射30～40Gy,3～4周.结果研究组和对照组中位生存期分别为11.6、6.7个月(P<0.05);1年生存率分别为44.3%、17.1%(P<0.01);1年局部控制率分别为50.9%、13.2%(P<0.05);治疗后1个月卡氏评分增加者分别占69.8%、30.2%(P<0.01);治疗后3个月影像学上的有效率分别为82.0%、55.0%(P<0.01).在死因分析中,研究组死于脑转移的占23.3%,比对照组的51.0%低(P<0.05).两组病例放射并发症的发生率相似.结论对于多发脑转移瘤,X射线立体定向放射治疗加常规放射疗在提高局部控制率、延长生存期和提高生存质量方面均优于单纯放射治疗.