Abstract： 目的分析乳腺癌患者经根治术及辅助治疗后以内乳淋巴结为首先复发的临床表现和特点,总结其误诊的有关因素.方法对31例女性乳腺癌患者进行多项分析,包括患者原发乳腺癌的发病和治疗情况、内乳复发病灶的特点、确诊手段、误诊以及对挽救治疗的影响等.本组患者占同期收治乳腺癌女患者的0.6%,手术时年龄29～60岁(中位44岁).根治术后16例未做正规辅助治疗,11例仅做辅助化疗或内分泌治疗,4例做了内乳放射结合化疗或内分泌治疗. 结果术后到确诊内乳复发的时间为8～132个月(中位34个月).复发病灶均表现为胸骨旁隆起或肿块(直径2～10cm,中位5cm),伴胸痛、皮肤受累和胸骨破坏,其百分比例分别为61.3%、35.5%和64.5%;45.2%的病变跨多个肋间隙,病变中心位于上3个肋间的比例为90.0%.误诊包括胸骨转移(22例)、胸壁复发(10例)、肋软骨炎症(5例)等.挽救治疗均包括放射治疗、综合局部切除或全身治疗.内乳淋巴结转移确诊治疗后的3、5和10年生存率分别为60.0%、 26.1%和12.9%.复发病灶直径≥6cm的患者较病灶直径<6cm的患者生存时间明显缩短(P < 0.05),推测可能与治疗延误有关. 结论乳腺癌多数的内乳淋巴结复发位于上3个肋间.内乳淋巴结复发常被误诊为胸骨转移、胸壁复发、肋软骨炎症等.误诊导致的治疗延误和不当有可能影响预后.