Abstract： 目的探讨乳腺癌根治或改良根治术后腋窝淋巴结清扫和检测的彻底程度对预后的影响和对放射治疗的指导意义. 方法回顾性分析211例乳腺癌接受根治性手术治疗、术后合并或不合并化疗+放射治疗的病例.根据腋窝淋巴结清扫和检测个数分为2个组,A组81例(腋窝淋巴结个数 <10个),B组130例(腋窝淋巴结个数≥10个).观察2个组的局部区域复发率和生存率有无显著性差异.结果 A组和B组淋巴结转移数≥4个的病例分别占21.0%和35.4% (P=0.026).A组和B组局部区域复发率分别为33.3%和20.8% (P=0.042).淋巴结阴性和转移数为1～3个的局部区域复发率A组为29.7%,B组为15.5% ,差别有显著性意义(P=0.037).A组腋窝淋巴结阴性及淋巴结阳性患者的远地转移率分别为16.7%和31.6%(P=0.169),5年无瘤生存率分别为62.5%和45.6%(P=0.253),5年总生存率分别为70.8%和57.9% (P=0.253) ,差异均无显著性意义.B组淋巴结阴性及淋巴结阳性患者的远地转移率分别为5.9%和38.0%(P=0.000),5年无瘤生存率分别为82.4%和50.6%(P=0.000),5年总生存率分别为92.2%和63.3%(P=0.000),差异均有显著性意义.结论腋窝淋巴结清扫和检测不彻底低估了腋窝淋巴结转移的程度,腋窝淋巴结个数<10的局部区域复发率明显高于腋窝淋巴结个数≥10者.当腋窝淋巴结清扫和检测<10个时,建议对淋巴结转移数为1～3个者做术后放射治疗.