Abstract： 目的探讨消化道肿瘤术后腹膜后淋巴结转移行介入化疗加立体定向放疗的价值.方法自1997年8月至2001年2月,在我院采用立体定向加介入治疗腹腔转移瘤46例,采用先腹腔动脉化疗(TAI),Seldinger 技术穿刺股动脉,插入1.22～1.83 m长的导管,行腹腔动脉肿瘤供血支插管药物灌注化疗,鳞癌给予顺铂 60～80 mg、丝裂霉素10～20 mg、阿霉素 60～80 mg,腺癌给予甲酰四氢叶酸钙 300 mg、氟尿嘧啶 1 000～1 500 mg、顺铂 60～80 mg、阿霉素60～80 mg(或丝裂霉素 10～20 mg).TAI后或2次TAI间歇期给予立体定向放疗,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,80%以上的等剂量线包绕靶区,边缘剂量2 ～6 Gy/次不等,隔日1次,常规外照射后补量4～6次;未行外照射者行8～15次.疗效评价采用国际抗癌联盟制定的标准:(1)完全缓解 (complete response, CR),所见肿瘤病变完全消失并至少维持4周以上;(2)部分缓解(partial response, PR),肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上,并维持4周以上,无新的病变出现;(3)无变化 (no change, NC),肿瘤病灶的两径乘积缩小50%以下或增大25%以下,无新的病变出现;(4)进展 (progressive disease, PD),肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新病灶.结果 46例中CR达20例,PR 20例,总有效率(CR+PR)为87%.1、2、3年生存率分别为54%(25/46)、44%(17/39)、24%(5/21).结论采用介入化疗结合立体定向放疗治疗腹膜后转移瘤,疗效高、缓解期长、副作用小,不失为腹膜后转移瘤首选的治疗方案之一.