Abstract： 目的探讨血液和造血系统疾病的MRI鉴别诊断价值。方法选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病94例行MRI检查。全部病例均行腰骶椎矢状面T1WI和T2WI扫描。观察腰椎骨髓的MRI信号及形态改变，同时测量其T1值。结果 38例急性白血病和8例地中海贫血T1WI均表现为均匀低信号，T2WI均匀等信号；平均T1值均延长，分别为（972.5±36.5） ms和(879.6±98.56) ms，两者间差异无显著性意义（q=1.52, P>0.05）。16例再生障碍性贫血T1WI 4例呈均匀高信号，12例呈不均匀的高信号，T2WI 14例呈等信号，平均T1值缩短，为（279.42±54.19） ms；3例急性造血功能停滞T1WI、T2WI均为等信号，平均T1值变化不明显，为（418.65±32.49） ms，两者平均T1值差异具有显著性意义（q=6.67, P<0.01）。20例多发性骨髓瘤15例有椎体骨质破坏及变形，呈多发斑片状病灶，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号；3例骨髓异常增生综合征T1WI呈等或不均匀低信号，T2WI呈等信号；6例骨髓纤维化在 T1WI 和T2WI均表现为均匀低信号。结论（1）观察MRI信号改变可对急性白血病与再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化进行鉴别；（2）MRI比较容易区别临床难以鉴别诊断的再生障碍性贫血和急性造血功能停滞；（3）部分血液造血系统疾病的MRI鉴别诊断还需结合临床资料进行综合分析。