Abstract： 目的研究成人急性白血病（acute leukemia, AL）患者初诊自然病程状态下骨髓的MRI表现及其临床应用价值。方法搜集经细胞形态学及免疫表型综合分析确诊的成人AL 54例，其中髓细胞白血病（AML）28例、急性淋巴细胞白血病（ALL）26例，行骨盆及股骨中上段骨髓MRI，采用SE序列及短时反转恢复（STIR）序列行冠状面扫描，选取15例正常志愿者作为对照组。搜集AL患者同期骨髓象及血常规结果与MRI对比分析。结果患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为5级， AML患者23（82%）例属Ⅰ～Ⅲ级，5（18%）例属Ⅳ级，无Ⅴ级病例；ALL患者12（46%）例属Ⅳ级，14（54%）例属Ⅴ级，无Ⅰ～Ⅲ级病例，2型患者MRI分级总体的分布差异有非常显著性意义（U=4.233, P<0.01）。分别比较2型AL患者各临床诊断指标，显示2型患者骨髓象白血病细胞计数（BMT）、外周血白血病细胞计数（PBT）、外周血白细胞计数（WBC）之间差异有显著性意义（t值分别为4.336、2.008、3.420，P值均<0.05）。MRI分级与临床诊断指标比较，两者间具有非常显著的一致性（U=6.099, P<0.01）。MRI分级为Ⅳ级的AML患者，缓解率较Ⅰ～Ⅲ级者低（P<0.05），MRI分级为Ⅴ级的ALL患者与Ⅳ级患者缓解率的差异无显著性意义(P>0.1)。结论 MRI能反映2型AL不同的骨髓浸润特征，能为AL确诊提供影像学依据。初诊AML患者骨髓MRI对病情的评估、缓解的预测有重要的临床应用价值。