Follow-up study of clinical effects of californium-252 neutron intracavitary radiotherapy and external beam radiotherapy in endometrial cancer
- Author:
- No author available
- Journal Title:
- CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
- Issue:
- 11
- DOI:
- 10.3760/j.issn:0529-567x.2007.11.005
- Key Word:
- 子宫内膜肿瘤;锎;放射疗法
Abstract： 目的 观察252Cf中子腔内照射加全盆腔外照射治疗子宫内膜癌的3年局部控制率、生存率、远期并发症以及预后影响因素.方法 选择40例未接受过任何治疗,按照国际妇产科联盟(FIGO)1971年临床分期标准诊断为临床Ⅰb～Ⅳa期的子宫内膜癌患者作为研究对象.其中,Ⅰb期15例,Ⅱ期15例,Ⅲ期8例,Ⅳa期2例;腺癌30例,腺鳞癌6例,乳头状腺癌4例;G125例,G2～G315例.治疗方案:252Cf中子腔内照射,A点总剂量为35～45 Gy(i),F点总剂量为38～50 Gy(i).治疗间歇穿插全盆腔外照射,前后对穿野,外照射剂量达20～30 Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4 cm,四野外照射治疗,使总剂量达到45～50 Gy,总疗程5～6周.患者均随访36个月以上.结果 患者的3年局部控制率为88%(35/40),总生存率为75%(30/40).其中,Ⅰb期3年局部控制率为93%(14/15),总生存率为87%(13/15),虽高于Ⅱ期患者的80%(12/15)和87%(13/15),但差异无统计学意义(P＞0.05);明显高于Ⅲ～Ⅳ期的60%(6/10)和50%(5/10),差异有统计学意义(P＜0.01).G1患者的3年局部控制率为92%(23/25),总生存率为88%(22/25),明显高于G2～G3患者的80%(12/15)和53%(8/15),差异有统计学意义(P＜0.01).腺癌患者的3年局部控制率为93%(28/30),总生存率为87%(26/30),明显高于腺鳞癌及乳头状腺癌的70%(7/10)和30%(3/10),差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者Ⅱ级以上远期放射性膀胱炎的发生率为2%(1/40),Ⅱ级以上远期放射性直肠炎和乙状结肠炎的发生率为10%(4/40).结论 252Cf中子腔内照射加全盆腔外照射治疗子宫内膜癌具有较好的临床应用前景.子宫内膜癌的临床分期、病理类型和病理分级是重要的预后影响因素.
- [1]马晓捷,张继东,王霞.子宫内膜癌单纯放射治疗疗效分析[J].2003,(8).
- [2]孔为民,孙建衡.59例子宫内膜癌单纯放射治疗[J].2000,(3).
- [3]雷新,单锦露,赵可伟.252Cf中子后装治疗宫颈癌直肠钡灌肠与插铅丝监测直肠前壁受量的差异[J].2005,(3).
- [4]Y, Maruyama,J M, Feola,J, Wierzbicki,etc.Clinical study of relative biological effectiveness for cervical carcinoma treated by 252Cf neutrons and assessed by histological tumour eradication.[J].1990,63.
- [5]T, Shimizu,Y, Iwamoto,Y, Yanagihara,etc.Antibody-producing effects in mice by synthetic immunoactive lipopeptides with the conjugated amino acid sequence of gp120 in human immunodeficiency virus.[J].1996,19.
- [6]Maruyama Y.,Van Nagell J. R.,Yoneda J.,etc.Schedule in Cf-252 Neutron Brachytherapy[J].1993.
- [7]Y, Maruyama,J M, Feola,J, Wierzbicki.Study of biological effects of varying mixtures of Cf-252 and gamma radiation on the acute radiation syndromes: relevance to clinical radiotherapy of radioresistant cancer.[J].1993,27.
- [8]Y, Maruyama,J R, Van Nagell,J, Yoneda,etc.Clinical evaluation of 252Cf neutron intracavitary therapy for primary endometrial adenocarcinoma.[J].1993,71(12).