Neoadjuvant chemotherapy before radiotherapy in treatment of patients with cervical carcinoma
- Author:
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- Journal Title:
- CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
- Issue:
- 2
- DOI:
- 10.3760/j.issn:0529-567X.2006.02.004
- Key Word:
- 宫颈肿瘤;化学疗法,辅助;放射疗法;预后
Abstract： 目的探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值.方法自1991年1月起山东省肿瘤医院开始进行放疗前新辅助化疗的临床前瞻性研究,选择1991年1月-2003年12月符合入组标准的宫颈癌患者共1609例,放疗前给予2个疗程联合化疗(A组);另选择1989年1月-1990年12月接受单纯放疗的375例宫颈癌患者作对照(B组).比较两组患者的近期控制情况、长期生存率及并发症的发生情况.结果 A组化疗2个疗程后总有效率为74.5%(1199/1609),局部完全缓解率为1.6%(25/1609).A组的3、5、10年生存率分别为90.3%(1017/1126)、75.3%(652/866)、59.0%(200/339),其中临床分期Ⅱ期患者的5年生存率显著高于Ⅲ期者(P<0.05);而两者的3、10年生存率相近(P>0.05).B组的3、5、10年生存率分别为81.1%(304/375)、59.2%(222/375)、40.3%(151/375),其中Ⅱ期患者的5、10年生存率均显著高于Ⅲ期者(P<0.05).A、B两组间5、10年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组宫颈腺癌患者的3、5、10年生存率均显著高于B组(P<0.05),且A组Ⅲ期患者的3、5年复发率及转移率明显低于B组(P<0.05);A组化疗后的毒副反应主要为轻、中度消化道反应和骨髓抑制,经处理后均能恢复,其近期、远期放疗并发症发生率和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高患者的近期疗效和长期生存率,特别是对于宫颈腺癌及临床晚期患者效果尤为显著.
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