Abstract： @@ 循证医学(evidence-based medicine)最早的临床实践始于妇产科,随机对照试验的系统评价结果表明,先兆早产孕妇使用糖皮质激素,可使早产儿死亡率下降30%～50%,这一结论应用推广后,不仅避免了成千上万的早产儿死亡,同时有效降低了不必要的卫生资源消耗.1987 年,世界循证医学的先驱Cochrane教授,对产科领域发表的随机对照试验及其系统评价给予了高度的评价,这些研究成为临床研究和卫生评价方面的一个真正的里程碑,并建议其他专业也应采用这种方法.出于对Cochrane教授观点的认同和推崇,1992年成立了以Cochrane教授的姓氏命名的第1个循证医学中心--Cochrane中心,次年又建立了国际Cochrane协作网,并采用了糖皮质激素降低早产儿死亡率系统评价结果的森林图作为协作网标志.Cochrane 的系统评价,展示了循证医学在指导临床决策中的巨大作用,在卫生保健服务中做到既保证疗效又提高效率,这就是循证医学的最终目标.