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Grading of intrahepatic cholestasis of pregnancy
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- Author:
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- Journal Title:
- CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
- Issue:
- 1
- DOI:
- 10.3760/j.issn:0529-567X.2004.01.006
- Key Word:
- 妊娠并发症;胆汁淤积,肝内;预后
Abstract： 目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断和处理的临床意义.方法将1999年1月至2003年5月,在我院产前检查并诊为ICP的278例患者,应用我院1999年自订的ICP分度标准,根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度ICP.并进行分度诊断和分度处理,观察其妊娠结局与分度诊断前后的围产儿死亡率.结果 (1)轻度ICP患者为192例(轻度组),重度ICP患者为86例(重度组).(2)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别为(35.8±1.6)周和(37.7±1.9)周,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(3)重度组和轻度组ICP分度诊断后,期待治疗的时间为(10±5)d和(19±6)d,两组比较,差异有极显著性(P<0.001).(4)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息和新生儿转入重症监护室的发生率分别为38.4%(33/86)、12.8%(11/86)、30.2%(26/86),明显高于轻度组的9.4%(18/192)、4.2%(8/192)、9.4%(18/192).(5)采用分度诊断前围产儿死亡率为3.9%～6.0%,分度诊断后围产儿死亡率为0.7%～1.2%,两者比较,差异有极显著性(P<0.01).结论对ICP患者进行分度诊断和处理,有助于改善围产儿预后.
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