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Maternal and perinatal prognosis affected by the time of termination of pregnancy in patients with hemolysis elevated liver enzymes and low platelet syndrome

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
Issue:
6
DOI:
10.3760/j.issn:0529-567X.2003.06.006
Key Word:
妊娠并发症,心血管;高血压;HELLP综合征;流产,人工;预后;时间

Abstract: 目的探讨溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)患者终止妊娠的最佳时间及其对母儿预后的影响.方法收集1992年10月至2001年9月,57例HELLP综合征患者的临床资料,按诊断至分娩时间长短不同分为3组.Ⅰ组:确诊后24 h内终止妊娠;Ⅱ组:确诊后 24 ~48 h终止妊娠;Ⅲ组:确诊48 h后终止妊娠.对3组母儿围产期并发症和死亡率进行回顾性分析.结果 (1) 3组孕产妇死亡率及围产儿死亡率分别为,Ⅰ组7%及11%,Ⅱ组16%及 21%,Ⅲ组64%及73%.Ⅲ组的孕产妇死亡率及围产儿死亡率明显高于Ⅰ、Ⅱ组,两者比较,差异有显著性(P<0.05).(2) Ⅰ、Ⅲ组孕产妇并发DIC、急性肾功能衰竭及新生儿窒息的发生率分别为,Ⅰ组: 11%、4%及19%,Ⅲ组:55%、36%及64%,Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05).(3)Ⅰ、Ⅱ组孕产妇并发急性肾功能衰竭的发生率分别为4%及37%,Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.01).结论 HELLP综合征患者一旦确诊应尽快终止妊娠,终止妊娠最佳时间为诊断后48 h内.继续妊娠对孕产妇预后有严重影响,终止妊娠时间越晚,孕产妇死亡率及并发症发生率越高.

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