Abstract： 目的探讨妇科内镜手术并发症发生的规律.方法回顾性调查分析上海市9所三级医院和5所二级医院近10年妇科内镜手术(腹腔镜和宫腔镜手术)并发症发生情况.结果 14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术10 263例,并发症155例,发生率1.51%;宫腔镜手术18 306例,并发症16例,发生率为0.09%.腹腔镜手术最常见的并发症是出血性并发症,70例,发生率0.68%,占并发症总数的45.2%(70/155),其他主要并发症为感染性并发症18例、脏器损伤性并发症12例,发生率各为0.18%、0.12%;主要并发症在非经验者中的发生率为有经验者的6倍(P<0.01);从1992～2001年,并发症发生率由7.25%下降至0.90%.宫腔镜手术并发症为子宫穿孔6例,液体超负荷3例,心脑综合征2例,术后出血3例,内脏损伤1例,死亡1例,死亡率0.005%;并发症年发生率为0.04%～0.20%.进行宫腔镜手术不到1 000例医院的并发症发生率为手术超过1 000例医院的16倍(P<0.01). 结论内镜手术并发症发生呈逐年下降趋势.随手术范围的扩大,出血性并发症、脏器损伤性并发症有所增加,并发症的发生与手术者的手术经验有关.要降低妇科内镜手术并发症发生率,应重视适应证的选择、内镜手术的基础操作及手术医师的分级培训.