Abstract： 目的探讨抗纤溶药物氨甲环酸注射液用于减少产后出血量的效果和安全性.方法选择足月妊娠、阴道分娩的单胎、头位初产妇400例,在分娩第二产程胎肩娩出后常规静脉注射缩宫素10 U,随后随机分为4组,第1组(94例)静脉滴注氨甲环酸1.0g;第2组(92例)静脉滴注氨甲环酸0.5 g;第3组(92例)静脉滴注国产止血芳酸0.5 g;第4组(87例)为未作任何处理的对照组.另35例产妇因分娩巨大儿会影响产后出血量的计算而剔除.用容积法和称重法分别测量4组产妇胎盘娩出即时出血量和产后2 h内出血量,两部分相加为总出血量.结果(1)胎盘娩出即时出血量4组之间比较,差异无显著性(P＞0.05).(2)产后2 h出血量和总出血量4组之间比较:第1组分别为129.7ml和243.3 ml;第2组分别为133.9 ml和242.9 ml;第3组分别为168.5ml和308.1 ml;第4组分别为178.2 ml和314.8ml.第1、2组与第3、4组相比,差异有极显著性(P＜0.01);第1组产妇产后出血量少于第2组,但差异无显著性(P＞0.05).(3)产后出血(≥400ml)发生率,第1组6.4%;第2组13.0%;第3组20.7%;第4组25.3%.(4)4组产妇均未出现明显的副作用.结论氨甲环酸用于产后出血的治疗是安全有效的,其中1.0 g剂量对减少产后出血量的效果最好,0.5 g剂量的效果次之.