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Experimental study of glucocorticoid in the treatment of acute respiratory distress syndrome induced by E.coli

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
Issue:
12
DOI:
10.3760/j.issn:1003-0603.2006.12.004
Key Word:
糖皮质激素;急性呼吸窘迫综合征;低氧血症;休克,感染性;肺表面张力;肺表面活性物质;形态学;终末期

Abstract: 目的 研究糖皮质激素(GC)治疗感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 大肠杆菌腹腔注射制备猪ARDS模型.健康雄性幼猪9头,按随机原则分为对照组(n=3)、早期治疗组(n=4)和中期治疗组(n=2);甲基泼尼松龙20 mg(4 mg·kg-1·d-1)静脉注射,12 h 1次;观察动物各项生理指标与生存时间;72 h处死动物,常规方法检测肺组织湿/干重(W/D)比值,光镜下Smith评分法观察病理学改变.结果 早、中期治疗组动物存活时间长于对照组,但差异均无显著性(P均>0.05);早期治疗组氧合指数(PaO2/FiO2)和平均动脉压(MAP)均较对照组改善明显(P均<0.05),中期治疗组自身对照PaO2/FiO2和MAP也明显改善(P<0.05或P<0.01);除早期治疗组总蛋白(TP)显著高于中期治疗组外,各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂(TPL)、饱和磷脂酰胆碱(DSPC)、白细胞计数以及肺表面张力、肺W/D比值差异均无显著性(P均>0.05);早、中期治疗组肺组织病理学改变较对照组均加重(P均<0.01).结论 GC能改善感染性ARDS低氧血症与休克,对终末期肺表面活性物质、表面张力和形态学改变无明显影响.

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