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Experimental study of hemodynamics and oxygen metabolism in pigs with severe acute pancreatitis

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
Issue:
12
DOI:
10.3760/j.issn:1003-0603.2004.12.004
Key Word:
胰腺炎,急性;氧代谢;血流动力学;全身炎症反应综合征;多器官功能障碍综合征

Abstract: 目的观察重症急性胰腺炎(SAP)猪的血流动力学和氧代谢变化特点,为临床治疗提供理论依据.方法通过向主胰管逆行注入含质量分数为4%牛磺胆酸钠和质量分数为1%胰蛋白酶的生理盐水溶液(1 ml/kg)诱导猪SAP模型(n=8);通过Swan-Ganz导管和心电监护仪,连续监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心排血量,计算心脏指数(CI);通过对制模前(0 h)和制模后6、12、24及36 h的动脉及混和静脉血的血气分析,计算出相应的全身氧输送(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(O2ext),分析上述各指标的变化.结果制模12 h MAP和CI与0 h比较显著下降(P均<0.05).动脉氧分压(PaO2)和DO2都有下降的趋势.与0 h比较,PaO2在制模后6 h以后下降显著,DO2在制模后24 h下降最显著(P均<0.05).VO2和O2ext的走势一致,都在制模后6 h上升至最高水平(P均<0.05),然后一直下降,制模后24 h较6 h差异具有显著性(P均<0.05).结论 SAP时不仅有血流动力学紊乱,而且有氧代谢障碍.SAP导致多器官功能障碍综合征(MODS)的因素可能与VO2和O2ext下降有关.

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