Abstract: 目的了解急性心肌梗死后心源性休克患者中早期发生急性肾功能衰竭与预后的关系.方法回顾性分析解放军总医院1993-2003年因急性心肌梗死或冠心病心绞痛住院、并出现心源性休克患者的临床资料.以24 h内是否出现急性肾功能衰竭为标准,比较其住院期间病死率;并采用多元logistic回归分析,评估早期发生急性肾功能衰竭对患者预后的影响.结果 172例患者中,51例(30%)于24 h内出现急性肾功能衰竭.早期是否发生急性肾功能衰竭患者的住院病死率分别为90%(46/51例)和56% (68/121例).逐步回归分析表明,早期发生急性肾功能衰竭是影响急性心肌梗死后心源性休克患者预后的独立因素,相对危险度(OR)=6.7,95%可信区间为2.5~18.0,P<0.001.结论急性心肌梗死后心源性休克患者,早期急性肾功能衰竭的发生与患者住院病死率显著相关,可作为判断患者预后不良的指标.