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Analysis and causation discussion of 185 severe acute respiratory syndrome dead cases
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- Author:
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- Journal Title:
- CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
- Issue:
- 10
- DOI:
- 10.3760/j.issn:1003-0603.2003.10.002
- Key Word:
- 严重急性呼吸综合征;死亡危险因素;血糖;低氧血症,顽固性;感染,继发性
Abstract： 目的:回顾性分析SARS患者死亡原因,为临床降低病死率提供可借鉴的经验. 方法:对185份2003年6月20日源自北京市各综合医院提供上报给北京市SARS治疗指挥中心的死亡病例资料进行回顾性分析,包括年龄、基础疾病、实验室检查、影像学检查以及治疗措施等.结果:185例SARS死亡病例中男102例,女83例;平均年龄56.4岁,大于60岁者85例.有基础疾病者147例(79.5%),其中心血管疾病57例,占第一位;糖尿病41例,占第二位;脑血管病19例,占第三位;消化道疾病15例.有并发症者52例(28.1%),依次为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),继发感染,多脏器功能障碍综合征(MODS)等.部分入院资料齐全者显示入院时生命体征均稳定.血液学与动脉血气分析检查显示:疾病晚期与入院时相比,血糖、白细胞均升高(P均<0.001),而淋巴细胞显著降低(P<0.005),动脉氧分压(PaO2)、氧合指数进行性下降(P<0.005,P<0.001);有近一半的患者血生化指标异常.结论:年龄和基础疾病是SARS死亡十分敏感的指标,而SARS冠状病毒导致的肺损伤、顽固性低氧血症和高血糖代谢紊乱以及激素和抗生素的滥用所致继发感染均是SARS患者死亡的主要原因.
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