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Clinical investigation on the diagnosis and treatment of post-traumatic acute respiratory distress syndrome at high altitude:a review of 90 cases
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- Author:
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- Journal Title:
- CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
- Issue:
- 9
- DOI:
- 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.09.002
- Key Word:
- 呼吸窘迫综合征,创伤性,高海拔,急性;低氧血症;诊断标准
Abstract： 目的:研究高海拔(2 260 m)地区严重创伤引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准.方法:观察连续收治的90例高海拔地区ARDS的临床特征、动脉血气变化、X线胸片改变;并与平原ARDS的诊断标准比较.结果:高海拔地区创伤性ARDS患者临床特征是:①严重呼吸困难或窘迫,本组呼吸频率38～74次/min,平均41次/min.②严重紫绀,本组血氧饱和度0.23～0.57(平均0.34).③严重低氧血症,PaO2 2.2～6.0 kPa(平均3.6 kPa,1 kPa=7.5 mmHg).④早期呼碱,PaCO2<1.5 kPa,晚期呼酸 ,PaCO2>10.0 kPa.⑤氧合指数(PaO2/FiO2)10.6～25.0 kPa(平均13.7 kPa).⑥肺泡动脉氧压差(PAaO2)60～63 kPa(平均 58 kPa).⑦双肺闻及大量的湿性口罗音和广泛性支气管哮鸣音.⑧X线胸片示双肺大片状或云雾状渗出阴影.本组死亡23例,病死率25.6%.结论:高海拔地区ARDS患者临床上有它特殊的症状体征,特殊的动脉血气变化与X线胸片的改变.与平原ARDS相比,差异显著.因此,建议应尽快建立合理实用的高海拔ARDS诊断标准.
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