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Comparative study of colostomy in the laparoscopic-assisted abdominoperineal resection

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
Issue:
4
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2007.04.007
Key Word:
腹腔镜;腹会阴切除术;结肠造口术;直肠肛管肿瘤;并发症

Abstract: 目的 探讨腹腔镜下腹会阴切除术(LAPR)乙状结肠单腔造口的手术方式,以减少造口并发症的发生.方法 63例患者中,低位直肠癌53例,直肠肛管癌10例.有61例用圆形吻合器行乙状结肠与腹壁皮肤吻合造口,2例手工缝合乙状结肠造口.腹腔内腹直肌型结肠造口37例(A组);腹膜外隧道腹直肌型结肠造口26例(B组).结果 全组在腹腔镜下完成降结肠、乙状结肠和直肠的分离以及会阴部的直肠肛门开放性切除.无中转开腹,无手术死亡.两组的平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05);而术后人工肛门排气时间[A组(2.4±1.1)d与B组(1.9±0.8)d比较,P<0.05]、术后平均住院日[A组(19.9±7.8)d与B组(14.5±3.9)d比较,P<0.01]及造口相关并发症的发生率(A组29.4%,B组4.0%;两组比较P<0.05)差异均有统计学意义;B组患者术后平均住院日较A组短,造口相关并发症低于A组.结论 LAPR手术中,采用圆形吻合器经腹膜外隧道和腹直肌行乙状结肠单腔造口,可有效地减少造口并发症的发生和缩短手术后的住院时间.

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