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Study on a new type of uncut Roux-en-Y reconstruction after subtotal gastrectomy

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
Issue:
1
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2004.01.006
Key Word:
胃切除术;Roux-en-Y吻合术;碱性反流性胃炎;Roux潴留综合征

Abstract: 目的探讨胃大部切除术后非离断式 Roux-en-Y消化道重建方式的临床效果.方法对 1994年 5月至 2002年 4月的 152例胃大部切除术后的患者施行非离断式 Roux-en-Y吻合术( A组) 53例, Roux-en-Y吻合术( B组) 37例, Billroth Ⅱ吻合术 (C组 ) 62例.非离断式 Roux-en-Y吻合术是在传统的 Billroth Ⅱ术式基础上,在空肠输入袢与输出袢之间加作空肠-空肠 Braun吻合,同时对靠近胃肠吻合口的输入袢用 10号丝线束扎阻断.将 3种吻合术后近期和远期并发症发生情况进行对照研究.结果全组术后随访均在 6个月以上,术后近期内并发症发生率 A、 B、 C组分别为 9.4%、 13.5%和 16.1%, 3组比较差异无显著性意义;碱性反流性胃炎的发生率分别为 1.9%、 5.4%和 33.9%, A、 B组均明显低于 C 组( P< 0.01); Roux潴留综合征 A组无 1例发生, B组发生率为 24.3%,两组差异有显著性意义( P< 0.01 ). 3组总的术后并发症发生率分别为 11.3%、 43.2%和 50.0%, A组显著低于 B、 C组( P< 0.01).同时发现,术后体重下降者在 C组较 A组更为常见( P< 0.01).结论非离断式 Roux术在保留传统 Roux术式抗反流优点的同时,克服了传统术式易发生 Roux潴留综合征的弊病,是胃大部切除术后理想的消化道重建术式.

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