Abstract: 目的 评价糖尿病分级分层(社区卫生服务站和北京大学人民医院)管理的效果.方法 150例2型糖尿病患者完成了基线资料的收集,包括HbA1c、FPG、血脂、尿微量白蛋白、肝肾功能测定和眼底照相.随访中血糖控制不好者(HbA1c>8.0%)转诊至北京大学人民医院内分泌科进一步治疗.127例患者完成了1年的随访. 结果 患者的HbA1c显著改善(7.20% vs 6.70%);转诊且遵医嘱者HbA1c的改善明显好于未转诊者或转诊但未遵医嘱者. 结论 对糖尿病的分级分层管理可以有效改善糖尿病控制水平.社区医生和糖尿病专家合作有利于社区糖尿病初级保健管理水平的提高.