Abstract: 目的评价顺铂+氟尿嘧啶(DF)和吉西他滨(GEM)两组同期放化疗方案治疗Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法病理确诊的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者187例分为两组,DF组94例,GEM组93例.DF组化疗于放疗第1、5周给予DDP 25 mg/m2,d1~5;5-FU 500 mg/m2,d1~5,均静脉滴入.GEM组化疗在放疗1~6周中同步进行,每周1次,每次GEM 200 mg/m2,静脉滴入.两组病例放疗方案相同.结果DF与GEM两组同期放化疗方案的有效率分别为100%和100%.1年生存率分别为94%和96%,3年生存率分别为71%和76%.血液系统毒副反应中Ⅲ~Ⅳ级血红蛋白降低及Ⅰ~Ⅱ级粒细胞减少发生率DF组较GEM组为高(P<0.05).结论同期GEM单药放化疗组与DF放化疗组的近期疗效、1年生存率及3年生存率方面相近.GEM单药放化疗组不良反应较轻,患者耐受较好.