Abstract: 目的研究胰岛素抵抗及血清生长激素(GH)水平对重型肝炎预后的影响.方法观察组选择重型肝炎36例,正常对照组20例,采用放射免疫法测定空腹血清胰岛素和GH水平,计算胰岛素敏感性指数(ISI),分析各型重型肝炎与血清胰岛素、ISI和GH的关系.结果重型肝炎患者血清胰岛素和GH水平较正常对照组显著升高(P<0.05),并随亚急性重型肝炎(亚重肝)、急性重型肝炎(急重肝)、慢性重型肝炎(慢重肝)的病情加重而升高,重型肝炎患者ISI水平显著低于正常对照组(P<0.05),并随着亚重肝、急重肝、慢重肝的次序降低.慢重肝的空腹血清胰岛素和GH水平显著高于亚重肝(P<0.05);亚重肝、急重肝、慢重肝的肝损害与胰岛素水平呈正相关系(r=0.537,P<0.01),与GH水平呈正相关系(r=0.317,P<0.05),与ISI呈负相关系(r=-0.412,P<0.01),ISI与GH呈负相关系(r=-0.3765,P<0.05).结论重型肝炎患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高GH血症,他们与肝功能损害程度及其预后有关.