Abstract： 目的探讨手术在滋养细胞肿瘤治疗中的作用及其决定因素.方法回顾分析1991年1月至2003年1月间我院住院滋养细胞肿瘤60例,分为手术组(32例)和非手术组(28例),比较两组相关高危因素,并对手术指征进行分析.结果手术组有较高的高危评分(7.2),手术组年龄超过40岁、末次妊娠为足月、绒癌比例、末次妊娠至诊断时间超过2年均明显高于非手术组(P＜0.05).手术指征为:子宫穿孔或阴道大出血、卵巢囊肿蒂扭转;耐药或复发、胎盘部位滋养细胞肿瘤、年龄超过40岁或无生育要求.结论手术在控制出血、耐药复发病例、胎盘部位滋养细胞肿瘤起主要作用,而对一般病例也有提高疗效,缩短疗程等积极作用.高危因素可以作为决定手术的一项参考指标.