Study of acute lung injury in rats with acute carbon monoxid poisoning (ACOP)
- Author:
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- Journal Title:
- CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
- Issue:
- 5
- DOI:
- 10.3760/j.issn:1671-0282.2007.05.002
- Key Word:
- 急性一氧化碳中毒;碳氧血红蛋白;动脉氧分压;氧合指数;急性呼吸窘迫综合征
Abstract： 目的 制备大鼠急性一氧化碳中毒(ACOP)模型,观察肺损伤的病理学与病理生理学变化,比较氧合指数和碳氧血红蛋白(HbCO)与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性.方法 健康Wistar大鼠静式吸入一氧化碳(CO)1 h建立ACOP模型,对照组20只,中毒组按吸入CO浓度分为轻(A组)、中(B组)、重(C组)三组,每组20只.染毒后,分别检测各组动脉血气分析、HbCO浓度.取肺组织切片,观察病理学改变,根据检查结果进行统计学分析.结果 B组和C组CO中毒的ALI/ARDS发生率分别为25%和55%,均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);A、B、C组的动脉血HbCO均明显高于对照组(P＜0.01),而动脉血PaO2均明显低于对照组(P＜0.01).ALI/ARDS组的动脉血HbCO(62.4±19.1)%明显高于非ALL/ARDS组(29.9±13.8)%(P＜0.01);ALI/ARDS组的动脉血PaO2(51.3±13.1)明显低于非ALI/ARDS组(79.0±15.8)(P＜0.01);ALL/ARDS组的动脉血A-aDO2(37.6±27.9)mmHg亦高于非ALI/ARDS组(24.2±15.7)mmHg(P＜0.05);而ALI/ARDS组的动脉血PaCO2(43.5±15.4)与非ALI/ARDS组(41.0±6.4)比较,差异无统计学意义(P＜0.05).HbCO与氧合指数(本文与动脉氧分压PaO2表示)两指标诊断ALI/ARDS差异有统计学意义(P＜0.05).根据本实验数据制定诊断截断值,即:ACOP患者动脉血HbCO＞43%即可认为有ALI/ARDS的发生.结论 ACOP可导致ALI/ARDS的发生与低张性缺氧;与氧合指数比较,HbCO浓度诊断ALI/ARDS更灵敏.
- [1]李自力,张立平,李培杰,等.急性一氧化碳中毒病理机制研究进展[J].2005,(3).
- [2]陆月明,孙波.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床流行病学研究进展[J].2003,(1).
- [3]张畔,王兵,常文秀.机械通气治疗重度CO中毒并发ARDS的临床分析[J].2002,(3).
- [4]汤中泉,施小燕,刘文明,等.急性氧中毒的救治[J].2001,(2).
- [5]Gorman D,Drewry A,Sames C,etc.The clinical toxicology of carbon monoxide.[J].2003,187(1).
- [6]Omaye S.Metabolic modulation of carbon monoxide toxicity.[J].2002,180(2).
- [7]M C, Atkinson.The use of N-acetylcysteine in intensive care.[J].2002,4(1).
- [8]E M, Bulger,R V, Maier.Antioxidants in critical illness.[J].2001,136(10).
- [9]Sternbach GL,Varon J.The discovery and rediscovery of oxygen.[J].2005,28(2).
- [10]田锁臣,吴铁军,田辉,等.急性重度一氧化碳中毒动脉血氧分压的改变及意义探讨[J].1999,(2).
- [11]李温仁,倪国坛.高压氧医学[M].1998.
- [12]Ishizaka A,Hasegawa N,Tasaka S.Pharmacology of acute lung injury.[J].2002,15(2).
- [13]Ischiropoulos H,Beers M F,Ohnishi S T,etc.Nitric oxide production and perivascular nitration in brain after carbon monoxide poisoning in the rat.[J].1996.
- [14]陈主初.病理生理学[M].2001.