Abstract: 目的 比较直接介入与易化介入治疗急性心肌梗死的疗效.方法 连续入选急性心肌梗死患者132名,随机分为两组.易化介入组静脉注射普通肝素和重组组织型纤溶酶原激活剂;直接介入组静脉注射安慰剂.然后尽快行经皮冠脉介入治疗.观察30 d全因死亡率、梗死相关血管再闭塞、术前与术后梗死血管开通率、左室射血分数和出血并发症.结果 易化介入组与直接介入组30 d死亡率、梗死相关血管再闭塞、左室射血分数、出血并发症差异无显著性(P>0.05).术前梗死血管开通率易化介入组高于直接介入组[39(59.1%)vs 16(24.2%),P<0.05];术后血管开通率两组相近[63(95.5%)vs.62(93.9%),P>0.05].结论 急性心肌梗死发病6 h内采用易化介入与直接介入相比,30 d死亡率、左心功能有改善趋势,而出血并发症未见增加,其预后可能优于直接介入治疗.