Abstract： 目的观察早期肠内营养(EN)对急性坏死型胰腺炎(ANP)犬全身炎症反应的影响.方法经胰管内注入5%牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液(1 ml/kg)诱导ANP犬模型.ANP犬随机分为生理盐水(NS)组(n=5),全胃肠外营养(TPN)组(n=5)和EN组(n=20);EN组中又分为十二指肠肠内高能营养多聚合剂营养组(DP)(n=5),十二指肠肠内营养混悬液营养组(DN)(n=5),空肠肠内高能营养多聚合剂营养组(JP)(n=5)和空肠肠内营养混悬液营养组(JN)(n=5).诱导ANP后24h开始分别实施EN或TPN,维持5 d.每天测定外周血淀粉酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和内毒素的含量.第7天处死动物,取胰腺组织置于中性福尔马林和液氮中保存,行HE染色观察其组织病理学改变并检测中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxydase,MPO)活性.结果(1)各组血清淀粉酶、LDH活性、胰腺组织MPO活性的差异无统计学意义(P＞0.05);(2)光镜见胰腺组织炎症细胞浸润、间质出血和腺泡坏死,以NS组尤甚,EN组相对程度较轻;(3)NS、TPN组血浆内毒素水平持续上升,但第2,4,5天TPN组明显低于NS组(P＜0.05),EN组同时低于NS组和TPN组,JP、JN组于第2,3,4,5天明显低于DP、DN组(P＜0.05);(4)TPN、DP、DN、JP和JN组血清TNF-α、IL-1β水平均低于NS组,JP、JN组均低于TPN、DP和DN组,JP组低于JN组.结论早期肠内营养中,空肠低脂要素营养有助于减少ANP犬内毒素移位,降低血液中TNF-α、IL-1β浓度,从而减轻全身炎症反应.