Abstract： 目的探讨血浆纤维蛋白原、血小板聚集对老年急性冠脉综合征发病的影响,为老年急性冠脉综合征的抗血小板聚集、降低血浆纤维蛋白原治疗提供参考依据.方法在北京地区老年居民20 411位中,以居委会为单位,整群随机抽样2 121人.其中男941人,女1 182人;最大年龄者89岁,最小者60岁,年龄(68.51±4.83)岁.以Rose问卷阳性,18导联心电图有缺血性改变为老年急性冠脉综合征的诊断标准.病例组32人,其中男23人,女9人,年龄(69.97±6.43)岁;以1:4完全随机抽取对照组128人,男92人,女36人,年龄(68.63±5.21)岁.病例组与对照组均化验血浆纤维蛋白原浓度,血小板最大聚集率及3 min血小板聚集率.在两组中对老年急性冠脉综合征发病有影响的其他因素进行Logistic逐步回归分析.结果病例组血浆纤维蛋白原(453.41±105.25)mg/dl高于对照组(371.94±92.52)mg/dl,P=0.001;血小板最大聚集率(69.76±22.90)%及3 min血小板聚集率(54.76±22.84)%均高于对照组[(52.53±24.71%;43.50±26.76)%,P=0.013、P=0.021].Logistic回归结果也显示血浆纤维蛋白原(OR=0.994、95%CI为0.992～0.994)、血小板最大聚集率及3 min血小板聚集率(OR=0.520、95%CI为0.353～0.765;OR=0.578 95%CI为、0.403～0.829)为对老年急性冠脉综合征发病有显著影响意义的因素.结论老年急性冠脉综合征患者中血浆纤维蛋白原水平增高,血小板聚集功能增强.