Abstract: 目的研究连续性高容量血液滤过(CHVHF)对重症急性肾衰患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法 18例重症急性肾衰(ARF)患者使用Baxter BM25机器及F60型聚砜膜滤器行CHVHF治疗9~10 h/d.置换液流量为4000~5000 ml/h,均以前稀释方式输入.在治疗前和治疗后2、4、6、8和10 h(或结束时)取血检测TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的浓度.结果 18例重症ARF患者存活13例,其中10例肾功能完全恢复.治疗后血浆促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R以及IL-8水平均逐渐降低,并以治疗后6~8h降低最为显著.然而,在CHVHF治疗8~10h,均有不同程度地回升,但仍均显著低于CHVHF治疗前水平.血浆抗炎细胞因子IL-4、IL-6及IL-10在CHVHF治疗后也逐步降低,以治疗后2~4 h降低最显著,随后均逐渐升高,并维持至治疗后10 h.结论使用F60型血滤器行CHVHF可清除多种细胞因子,其清除作用具有饱和效应,适时更换血滤器可能有助于增加这些炎性细胞因子的清除.