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Quality Analysis on 4758 Emergency Medical Records
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- Author:
- No author available
- Issue:
- 6
- DOI:
- 10.3969/j.issn.1008-9985.2011.06.022
- Key Word:
- 病历;急诊;质量管理
Abstract： 目的 检查急诊病案质量,找出存在的问题,总结经验,提高急诊医疗质量.方法 随机抽检本院2008年6月至2010年5月急诊病历4 758份,对其内容进行分析.结果 所检急诊病历存在字迹潦草,后续处置未注明时间未记录重要既往史等13个方面的问题.结论 急诊病历不只是医疗文书,同时也是法律文书,遵循及时、真实、完整、准确的原则,以严谨的态度认真书写急诊病历.
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