Abstract： 目的: 通过对日本大耳兔双光气肺损伤后肺泡Ⅱ型细胞内磷脂和形态学变化的观察,探讨双光气对肺Ⅱ型细胞的损伤及其机制.方法: 将纯种日本大耳白兔35只随机分为对照组(n=10)、染毒即刻组(n=5)、染毒2 h组(n=5)染毒4 h组(n=5)、染毒8 h组(n=5)、染毒12 h组(n=5);采用浓度-时间法动态式染毒,染毒后按不同时间点对实验动物进行颈总动脉插管放血处死,取肺并用肺灌洗液对支气管肺泡进行灌洗,然后取肺组织作冰冻切片,进行电镜观察,并测定细胞内磷脂含量.结果: 肺Ⅱ型细胞内磷脂含量在染毒即刻开始时较正常组含量下降(P<0.01);在染毒2 h时降到最低,之后上升(P<0.05),而在4 h后又下降(P<0.05).染毒终止后,损伤逐渐加重,染毒后2 h磷脂因消耗而降低.染毒后4 h,由于代偿功能启动,磷脂短暂升高,出现致伤性代偿期.从染毒2 h后开始,细胞损伤加重,磷脂合成进入失代偿期,合成逐渐减少.到染毒后8 h,肺泡Ⅱ型细胞内细胞处于致伤性和致死性细胞改变的临界点,细胞出现致死性改变,磷脂合成、分泌停止,细胞出现死亡.结论: 兔在双光气染毒12 h内,肺泡表面活性物质磷脂的改变有差异,随细胞损伤程度发生改变,出现明显中毒分期:即致伤性改变期、致伤性代偿期、致伤性失代偿期、致死性改变期.