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Source of bleeding caused by firearm penetrating wound in rabbit right thoracic cavity

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Author:
No author available
Journal Title:
JOURNAL OF THE FOURTH MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
Issue:
5
DOI:
10.3321/j.issn:1000-2790.2000.05.005
Key Word:
火器伤;胸部穿透伤;肋间动脉;失血性休克

Abstract: 目的探讨胸部火器伤除心脏大血管损伤以外的胸腔内失血的来源. 方法家兔24只,按是否预扎伤区肋间动脉分为A,B两组,每组又按肺实质浅表损伤(s)抑或深层损伤(d)各分成两个亚组,所以共分4组:As组(n=7)、Ad组(n=5)、Bs组(n=7)、Bd组(n=5). 比较伤后各组死亡率、胸腔失血量、血压和心率变化,死后常规解剖,并测定断裂肋间动脉失血速度. 结果与Bs组[(21. 7±8 .2) mL]相比,As组胸腔失血量明显减少[(5.0±2.3) mL],死亡率As组(14%)比Bs组(43%)明显下降. 血压和心率伤后瞬即下降,在无明显失血兔于30 s均恢复接近伤前水平. 85%的家兔有2根以上肋间动脉断裂,单根肋间动脉失血速度在主动脉压为10.6 kPa时为(4.9±1.0) mL.min-1. Ad组和Bd组的失血量较Bs组成倍增加(41±13.3) mL和(55.7±3.2) mL. 结论肋间动脉损伤是本组家兔伤后失血性休克和早期死亡的重要原因之一. 预结扎肋间动脉可以明显减少失血量,降低死亡率. 肺实质损伤严重时可加速失血性休克的出现并增加此类小动物的死亡率.

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