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Local chemotherapy of sacrum tumors after curettage and effects of highly concentrated anti-cancer chemical drugs on the function of cauda equina

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Author:
No author available
Journal Title:
JOURNAL OF THE FOURTH MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
Issue:
12
DOI:
10.3321/j.issn:1000-2790.1999.12.005
Key Word:
骶骨肿瘤;化疗;马尾;诱发电位,躯体感觉

Abstract: 目的:观察局部灌注高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响,探讨该方法在治疗骶骨肿瘤中的应用价值并介绍15例高位骶骨肿瘤患者的治疗效果.方法:分别将浓度为200,400,800及1 200 mg/L的顺铂注入兔开放的骶管内,浸泡马尾神经60 min,分别于浸泡前后观察兔体感诱发电位(SEP)潜伏期及波幅的变化;15例高位骶骨肿瘤患者均采取前后联合入路、肿瘤切除、残腔置管,术后第5天,采用化疗药物顺铂400 mg/L~600 mg/L或卡铂2 g/L残腔灌注,保留60 min~120 min,连用10 d.结果:采用不同浓度化疗药物,各组动物灌注前后SEP潜伏期及波幅变化无明显差异,提示该方法未引起明显的马尾神经功能障碍.15例骶骨肿瘤患者经该方法治疗后,仅有1例皮下软组织内复发,再次手术完全切除;3例引流管口延迟愈合,形成窦道,经清创后闭合.结论:高浓度化疗药物浸泡马尾神经未引起可检测到的神经功能障碍.采用肿瘤切除、残腔置管灌注化疗治疗高位骶骨肿瘤是一种安全、有效的方法,可避免造成患者巨大伤残的全骶骨切除手术.

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