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Protective effect of hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 on resuscitation of rats following uncontrolled hemorrhagic shock

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Author:
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Journal Title:
Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae
Issue:
19
DOI:
No doi available
Key Word:
大鼠;非控制出血性休克;高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液;液体复苏

Abstract: 目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液( hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40,HHS)对大鼠非控制出血性休克(uncontrollcd hemorrhagic shock,UHS)复苏的保护作用.方法 采用修订的Capone等方法制备创伤UHS模型.用随机数字表法将30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、生理盐水复苏组(NS组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液复苏组(HHS组).NS组及HHS组大鼠经动脉放血,使血压降至40 mmHg,然后在距鼠尾根部1/4处断尾,造成活动性出血.分别给予生理盐水和HHS输注,使平均动脉压(MAP)维持在50 mmHg.复苏1h后,两复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP 90 mmHg,充分复苏2h后,将大鼠放回笼内观察.分别于伤后0、30、90、210 min观察大鼠的心率(HR);血气指标包括pH、碱剩余(BE)、乳酸(LAC)、动脉血氧分压(PaO2);凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);各脏器功能指标包括磷酸肌酶激酶同工酶(CKMB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)以及出血量、输液量、存活率.结果 大鼠休克后的HR显著下降,复苏后HHS组与NS组HR明显升高(P<0.05);休克大鼠的pH、BE、PaO2下降,LAC明显升高,复苏后与NS组比较,HHS组的pH、BE、PaO2增高,LAC显著下降(P<0.05);休克大鼠的PT、ApTT明显延长(P<0.05),复苏后HHS组PT、APTT均短于NS组(P<0.05);休克后大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr明显增高,复苏后,HHS组大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr低于NS组(P<0.05);同时与NS组比较,HHS组大鼠活动性出血量和出血急救期输液量明显减少,且24 h及72 h存活率显著增高(P<0.05).结论 HHS对UHS大鼠早期有较好的复苏效果.

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