Abstract: 目的寻找适合慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者的抗菌治疗对策.方法 COPD急性发作期患者1023例.按入院后第1次应用的抗生素是否全覆盖患者的致病菌,分成治疗充分组(A组)和治疗不充分组(B组).对两组应用抗生素的方法及真菌感染的情况和预后分别进行比较.结果应用2种抗生素的患者在A组为58.0%显著高于B组(P<0.01)应用1种、2种、3种及以上抗生素的时间A组显著少于B组.A组死亡率显著低于B组(P<0.01).A组真菌感染的发生率为19.8%显著少于B组的51.8%(P<0.01).结论对于COPD急性发作期患者,早期采取积极的经验性广覆盖的抗生素对策可降低死亡率并防止滥用抗生素药物.